Орган зрения: Клиническая рефракция

Клиническая рефракция

Расстояние между узловой точкой и фокусом называется фокусным. Параллельные лучи света после прохождения через оптическую систему глаза собираются в точке, которую называют главным фокусом.

В оптической системе глаза в связи с небольшим расстоянием между точками задняя главная точка очень близко расположена к передней главной точке, а задняя узловая точка находится близко от передней узловой точки. В связи с этим для упрощения считают, что одна узловая точка расположена у заднего полюса хрусталика (в 7 мм позади роговицы), одна главная точка расположена в передней камере в 2 мм от роговицы и две фокусные точки — задняя и передняя .

На основании такого упрощения оптической системы глаза считают, что глазное яблоко состоит только из одной преломляющей поверхности — роговицы и в таком глазу одна главная точка и одна узловая точка (редуцированный глаз).
Преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях, называется физической рефракцией.
Одна диоптрия (дптр) — это оптическая сила двояковыпуклой линзы с главным фокусным расстоянием, равным 1 м. Чем короче фокусное расстояние, тем сильнее преломляющая сила линзы, и наоборот.

Физическая рефракция глаза взрослого человека составляет в среднем около 60,0 дптр, из них 40,0 дптр приходится на роговицу, 1,0 дптр — на влагу передней камеры, 18,0 дптр – на хрусталик в состоянии покоя, 1,0 дптр — на стекловидное тело. Физическая рефракция глаза у новорожденных составляет в среднем около 80,0 дптр.

В офтальмологии пользуются понятием «клиническая рефракция», которая характеризует положение фокусоптической системы глаза по отношению к сетчатке. Клиническая рефракция зависит в основном от преломляющей силы оптической системы глаза и переднезаднего размера глазного яблока, которые подвержены значительным возрастным изменениям.

Если фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то такая клиническая рефракция называется соразмерной и обозначается латинскими буквами Em (эмметропия). Если фокус не совпадает с сетчаткой, то клиническая рефракция называется несоразмерной — аметропией (рис. 40). Существуют 3 варианта аметропии.

Если фокус оптической системы глаза находится как бы позади сетчатки («за глазом»), то клиническая рефракция называется дальнозоркостью (hypermetropic) и обозначается латинской буквой Н. Гиперметропия — слабая рефракция по отношению к данному размеру глаза.

Если фокус оптической системы глаза находится перед сетчаткой, клиническая рефракция называется близорукостью и обозначается латинской буквой М (myopia). Близорукость — сильная рефракция по отношению к данному размеру глаза.
К аметропии относят и астигматизм (от греч. stigma — точка, а — отрицание). При астигматизме в оптической системе глаза нет единого фокуса, а значит, на сетчатке не будет четкого изображения.