Анизометрия и анизейкония
Анизометропия — различная клиническая рефракция обоих глаз. Незначительная разница в преломляющих свойствах глаз есть почти у всех людей. Однако если различие в преломлении превышает 2 дптр. разница размеров изображения на сетчатке в разных глазах становится заметной и может нарушаться бинокулярное зрение.
Степень анизометропии определяет разнила рефракпии в двух глазах, выраженная в диоптриях. Например, при гиперметропии правого глаза в 4,0 дптр, а левого в 3,0 дптр степень анизометропии равна 1.0 дптр. Если в правом глазу близорукость в 2,0 дптр, а в левом гиперметропия в 1,0 дптр, степень анизометропии равна 3,0 дптр.
Анизометропия является обычной причиной амблиопии. Неспособность к развитию центрального зрения одного глаза может привести к косоглазию.
Очковая коррекция при анизометропии переносится хорошо при разнице рефракции не более 2,0 дптр у взрослых и 6.0 дптр у детей. Наиболее эффективным способом исправления зрения при анизометропии является контактная коррекция. Анизометропию можно также корригировать хирургическим путем.
Анизейкония — разный размер или форма изображения на сетчатке разных глаз. Нормальная величина анизейконии, обеспечивающая бинокулярное зрение, равна 5—6%. Разница по преломляющей силе в 0,5 дптр дает разницу в размерах изображений на сетчатке приблизительно в 1%. У большинства взрослых людей разница до 2—3 дптр не вызывает глазного дискомфорта. Анизейкония обнаруживается только при бинокулярном зрении. Многие пациенты, имеющие существенно разные рефракционные нарушения в разных глазах, не ощущают дискомфорта вследствие подавленности изображения в одном глазу. Все симптомы полностью исчезают при закрывании одного глаза (так бывает при всех нарушениях бинокулярного зрения). При чтении или наблюдении движущихся объектов пациенты иногда предпочитают пользоваться только одним глазом