Орган зрения: Авитаминозы

Авитаминозы

Эндогенные авитаминозы (гиповитаминозы) чаще встречаются у детей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, где происходят всасывание, синтез, фосфорилирование и депонирование витаминов. Антибиотики и сульфаниламиды непосредственно инактивируют витаминосодержащие ферменты.

Авитаминоз А сопровождается эпителиальным ксерозом и кератомаляциеи При нем наблюдаются системная метаплазия и слущивание эпителия слизистых оболочек, конъюнктива утрачивает нормальный блеск, у лимба появляются участки треугольной формы в виде засохшей пены — бляшки Искерского-Бито. Роговица тускнеет, ее чувствительность снижается. Кератомаляция чаше возникает у ослабленных детей раннего возраста. Нарушается чувствительность роговицы, она мутнеет, приобретая серовато-белый цвет. В дальнейшем возможен распад роговицы с ее перфорацией и выпадением оболочек глаза.

Для авитаминоза А также характерна гемералопия (куриная слепота).

При недостаточности витамина Bj (тиамина) наблюдаются осевые ретробульбарные невриты, нейродистрофические кератиты, при которых в поверхностных и средних слоях роговицы появляются помутнения в виде дисков, или круговые абсцессы роговицы, наружная офтальмоплегия.
Нередко в процесс вовлекается увеальный тракт.
Авитаминоз В2 вызывает блефариты, фликтенулезные кератоконъюнктивиты, дистрофические изменения эпителия роговицы, поверхностную, исходящую из краевой петлистой сети васкуляризацию, роговицы.

При авитаминозах (гиповитаминозах) В6 и В12 эпителий роговицы подвергается дистрофическим изменениям и десквамируется.

Авитаминоз С проявляется кровоизлияниями под конъюнктиву и в сетчатку. Кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку могут вызывать внезапный экзофтатьм и смещение глазного яблока.

Авитаминоз D сопровождается деформацией черепа, которая может приводить к уменьшению объема глазницы, и экзофтальмом.

Авитаминоз Е вызывает дистрофические изменения в роговице, сетчатке и хрусталике.